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心血管内科诊疗指南及操作规范

第一部分常见疾病诊疗指南

一、急性冠脉综合征（ACS）

（一）诊断标准

1.病史：典型缺血性胸痛位于胸骨后或心前区，可放射至左上肢、下颌、肩背部，持续时间＞20分钟，休息或含服硝酸甘油无法完全缓解，部分患者可表现为上腹痛、牙痛、呼吸困难等非典型症状，老年、糖尿病、女性患者症状不典型比例可达30%~40%。

2.心电图表现：

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）：相邻2个及以上导联ST段弓背向上抬高，肢体导联≥0.1mV、胸导联V2~V3≥0.2mV（男性）/≥0.15mV（女性），或新发左束支传导阻滞；发病后6~12小时可出现病理性Q波。

非ST段抬高型ACS