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2025年新版昏迷病人急救题库及答案

1.发现意识丧失患者时，判断其是否为昏迷的核心依据是什么？

答：昏迷的核心判断依据是患者对自身及周围环境完全丧失认知能力，且无法被语言、疼痛等刺激唤醒。需排除嗜睡（可被唤醒但反应迟钝）、昏睡（强刺激可短暂唤醒）等意识障碍类型。临床常用格拉斯哥昏迷评分（GCS）量化评估，GCS≤8分可诊断为昏迷。

2.昏迷患者初始评估的“ABCDE”原则具体指什么？

答：“ABCDE”是昏迷患者初始评估的优先顺序：A（Airway）气道，确保气道通畅；B（Breathing）呼吸，评估呼吸频率、节律及氧合；C（Circulation）循环，监测心率、血压及末梢灌注；D（Disability）神经功能，快速评估GCS及瞳孔反应；E（Exposure）暴露与环境，充分暴露患者以全面检查，同时注意保温防失温。

3.昏迷患者气道管理的紧急操作包括哪些？操作顺序如何？

答：紧急气道管理操作及顺序：①徒手开放气道（仰头抬颏法或托颌法，怀疑颈椎损伤时用托颌法）；②清除口咽分泌物、呕吐物或异物（可用吸痰管，深度不超过咽后壁）；③评估是否存在气道梗阻（三凹征、异常呼吸音），若有立即行海姆立克法（清醒患者）或环甲膜穿刺（无意识患者）；④若自主呼吸微弱或消失，立即予球囊-面罩通气（氧流量15L/min，潮气量6-7ml/kg）；⑤准备气管插管（优选可视喉镜，减少插管时间）