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肝癌切除术后肝功能监测的护理查房

一、前言

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是目前治疗早期肝癌的首选方案。然而，肝脏作为人体重要的代谢、合成及解毒器官，手术创伤会不可避免地导致肝细胞受损，术后肝功能波动是常见且危险的并发症——轻则表现为转氨酶升高、黄疸，重则引发肝性脑病、肝功能衰竭，直接影响患者预后。因此，肝癌切除术后的肝功能监测与护理是临床护理工作的核心环节之一，不仅需要护士具备扎实的专业知识，更要通过细致的观察、精准的干预，帮助患者度过术后危险期。

护理查房作为护理团队交流经验、优化护理方案的重要形式，能将“理论-实践-反思”紧密结合：一方面，通过对具体病例的深度剖析，梳理肝功能监测的关键节点；另一方面，能及时发现护理中的漏洞，更新护理理念（如快速康复外科理念在肝功能保护中的应用）。本次查房我们围绕“肝癌切除术后肝功能监测”展开，希望通过对典型病例的全程护理梳理，为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男性，52岁，已婚，农民。因“体检发现肝占位1周”入院。

（二）既往病史

患者有乙型病毒性肝炎病史15年，未规律抗病毒治疗；无高血压、糖尿病病史；无烟酒嗜好；家族中父亲因“肝癌”去世。

（三）入院检查

入院后完善相关检查：腹部增强CT提示“肝右叶占位性病变，大小约5cm×4cm，考虑肝细胞癌”；甲胎蛋白（AFP）：450ng/ml（正