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辅助性肝移植汇报人：肝胆外科团队

目录辅助性肝移植概述手术适应症与禁忌症手术方式与技术要点围手术期管理临床疗效与预后总结与展望010203040506

辅助性肝移植概述01

辅助性肝移植的定义与特点辅助性肝移植一种保留患者自身肝脏，同时植入部分供肝的手术方式保留原肝不切除患者自身肝脏，维持解剖完整性植入辅助肝移植部分供肝提供代谢支持临时性过渡为原肝再生争取时间窗口可逆性治疗原肝功能恢复后可移除移植肝与原位肝移植的本质区别：原位肝移植需完整切除病肝，而辅助性肝移植保留原肝，形成双肝并存状态

辅助性肝移植的发展历程1955Welch首次提出辅助性肝移植概念→1964Absolon完成首例临床尝试→1980s技术进步期器官保存和手术技术进步，临床应用逐步开展→1990s技术成熟期劈离式肝移植技术成熟，供肝来源扩大→21C临床普及期成为急性肝衰竭的重要治疗手段技术演进方向：从全肝辅助到部分肝辅助，手术方式不断优化

手术适应症与禁忌症02

主要适应症急性肝衰竭病毒性肝炎（甲型、乙型、戊型）导致的急性肝衰竭药物性肝损伤（对乙酰氨基酚过量等）自身免疫性肝炎急性发作特殊适应症代谢性肝病：尿素循环障碍、Crigler-Najjar综合征等小肝综合征：部分肝移植后的功能支持桥接治疗：等待原位肝移植期间的过渡支持核心原则原肝具有再生潜力，患者有望恢复自主肝功能适用条件可逆性肝损伤：肝损伤具有潜在恢复可能