非酒精性脂肪性肝病的病理学.pptxVIP

非酒精性脂肪性肝病的病理学汇报人：病理学研究团队

目录NAFLD概述与疾病谱单纯性脂肪肝的病理特征NASH的病理诊断标准肝纤维化的分期与评估肝硬化与肝癌的病理演变病理诊断的临床意义010203040506

NAFLD概述与疾病谱01

NAFLD的定义与流行病学25%全球患病率快速上升密切相关因素肥胖糖尿病代谢综合征疾病定义非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确肝损伤因素所致的，以肝脏脂肪变性为主要特征的代谢应激性肝损伤疾病谱系1单纯性脂肪肝（NAFL）2非酒精性脂肪性肝炎（NASH）3NASH相关肝硬化4肝细胞癌（HCC）流行病学全球患病率约25%亚洲国家患病率呈快速上升趋势与肥胖、糖尿病、代谢综合征密切相关

NAFLD的发病机制概述1胰岛素抵抗导致肝脏脂质堆积多重打击学说②第二次打击氧化应激、脂质过氧化、线粒体功能障碍③第三次打击炎症反应激活、肝星状细胞活化、纤维化启动关键病理环节脂质代谢紊乱氧化应激损伤炎症小体激活细胞凋亡与坏死

单纯性脂肪肝的病理特征02

肝细胞脂肪变性的形态学特征体积增大边缘钝圆切面淡黄色油腻感明显质地较软镜下特征脂肪滴大小大泡性、小泡性或混合性分布特点小叶中央区或弥漫性分布细胞形态肝细胞体积增大，胞质内充满脂滴，细胞核被挤向一侧脂肪变性程度分级F1轻度受累肝细胞33%F2中度受累肝细胞33%-66%F3重度受累肝细胞66%

单纯性脂肪肝与N