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胰腺癌患者疼痛护理查房

一、前言

胰腺癌被称为“癌中之王”，不仅因早期隐匿、预后极差，更因癌痛成为晚期患者最撕裂的“酷刑”——那种穿透腹膜后神经丛的持续性剧痛，像无数细针在腰背部绞缠，像重锤反复敲击上腹部，让患者坐立难安、彻夜难眠，甚至丧失活下去的勇气。作为肿瘤科护士，我见过太多患者因疼痛而扭曲的面容，听过太多他们带着哭腔的诉求：“护士，能不能让我不疼？哪怕只睡一个整觉也好。”

疼痛从不是“孤立的症状”，它会像多米诺骨牌一样引发焦虑、失眠、食欲下降，最终摧毁患者的身心防线。而护理查房，正是我们“拆解”疼痛问题的显微镜——通过聚焦具体病例，梳理评估、诊断、干预的全流程，让模糊的“疼痛护理”变成可复制的“精准策略”。今天，我们围绕一位胰腺癌晚期患者的疼痛护理展开查房，希望能为临床护理提供一点“温度”与“方法”，让癌痛患者多一份舒适，多一份尊严。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，退休教师，因“反复上腹部疼痛3个月，加重1周”于某年10月入院。

（一）主诉与现病史

患者3个月前无诱因出现上腹部持续性钝痛，呈“钻顶样”，向腰背部放射，进食油腻食物（如红烧肉）后疼痛加剧，弯腰抱膝或蜷曲侧卧时可稍缓解。1周前疼痛突然升级为“刀割样”，夜间尤甚，无法入睡，自行服用布洛芬（0.3g/次，2次/日）无效，甚至出现“疼得冒汗、发抖”的情况，遂紧急就诊。

（二）诊断与治疗经过

入院后腹部CT提示：胰