血脂异常基层诊疗指南.docxVIP

血脂异常基层诊疗指南

一、引言

血脂异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低在内的各种血脂代谢异常。它是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中和外周动脉疾病）最重要的危险因素。随着我国经济发展和生活方式的变迁，血脂异常的患病率持续攀升，已成为影响国民健康的重大公共卫生问题。基层医疗卫生机构作为健康守门人，在血脂异常的早期筛查、干预、长期管理中扮演着不可或缺的角色。本指南旨在为基层医务人员提供一套科学、实用、可操作的血脂异常诊疗规范，以期提高基层血脂异常的管理水平，有效降低ASCVD的发生风险。

二、血脂异常的定义与分类

（一）定义

血脂异常是指血液中脂质成分的浓度异常，主要表现为总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、甘油三酯（TG）升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。其中，LDL-C升高是ASCVD发生、发展的核心驱动因素，是目前血脂管理的首要靶点。

（二）分类

临床上常用的分类方法有：

1.基于临床表现分类：可分为原发性和继发性两类。原发性血脂异常多与遗传因素、不良生活方式有关；继发性血脂异常则由其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等）或药物（如糖皮质激素、利尿剂等）引起。

2.基于血脂检测结果分类：

*高胆固醇血症：以TC和LDL-C升高为主。