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山东省5项护理风险评估与护理指导意见.docx

山东省5项护理风险评估与护理指导意见

为进一步规范山东省临床护理实践，提升护理质量，有效识别和防范护理风险，保障患者安全，特制定本护理风险评估与护理指导意见。本意见旨在为全省各级医疗机构提供系统性的指导，促进护理工作的科学化、精细化和规范化。

一、压力性损伤风险评估与护理指导

（一）评估目的与意义

压力性损伤是临床护理中的常见并发症，不仅增加患者痛苦和医疗负担，延长住院时间，严重时可危及生命。通过科学有效的风险评估，早期识别高危人群，实施针对性预防措施，是降低压力性损伤发生率的关键。

（二）评估对象与时机

所有住院患者均为潜在评估对象。重点关注老年、营养不良、活动受限、感觉障碍、大小便失禁、手术时间较长及长期卧床等患者。评估时机应包括入院时、病情变化时、术后、转入新科室时，并根据患者情况定期复评。

（三）评估工具选择

推荐选用国内公认、信效度良好的结构化评估量表，如Braden量表或Norton量表等。各医疗机构应根据自身特点及患者群体选择适宜工具，并确保评估人员培训到位，熟练掌握评估方法，保证评估结果的准确性。

（四）护理指导要点

1.减压措施：对高风险患者，应合理使用减压床垫、气垫床等辅助器具。指导并协助患者每2-3小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔。翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤摩擦损伤。保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑。