危重病的监测.pptVIP

MonitoringofCriticalIllness赵良02173603(O)第二军医大学附属长征医院急救科ICU上海200003

危重病监测

危重病监测的内容概述分级监测系统监测组合监测

一、概述理想监护系统的标准危重程度及预后监测

1.理想监护系统的标准(1)病人管理的可持续性。(2)技术的高度准确性。(3)资料的可解释性。(4)高度的敏感性。(5)可重复性。(6)实用性。(7)低危。(8)廉。概述

2.危重程度及预后的监测（1）预后的决定因素（2）急性生理与以往健康评价系统（APACHEⅠ,Ⅱ,Ⅲ）AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation（3）出院死亡率预测概述

（1）预后的决定因素病人的因素(beforetreatment)疾病类型生理储备年龄和慢性病疾病严重程度治疗的因素(aftertreatment)治疗类型治疗的使用治疗时机和过程对治疗的反应

（2）急性生理与以往健康评价系统（APACHE-Ⅱ）

（3）出院死亡率预测Ln(R/1-R)=-3.517+(APACHE-Ⅱ