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研究生内科学复试题及详细答案

一、名词解释（每题5分，共20分）

1. 心力衰竭细胞

2. 肝肾综合征

3. 黎明现象

4. 肺血栓栓塞症

二、简答题（每题10分，共40分）

5. 简述急性心肌梗死的再灌注治疗指征及常用方法。

6. 阐述肝硬化腹水的形成机制及阶梯式治疗原则。

7. 简述自身免疫性溶血性贫血的诊断要点及治疗措施。

8. 分析重症哮喘急性发作的临床特点及机械通气指征。

三、病例分析题（每题20分，共40分）

病例一

患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往高血压病史10年，血压控制不佳（150-160/90-100mmHg）。查体：BP155/95mmHg，HR98次/分，律齐，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，肝肋下2cm，质软，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。辅助检查：BNP1200pg/ml，心电图示窦性心律，ST-T段压低；心脏超声示左心室射血分数（LVEF）38%，左心室肥厚。

请回答：

（1）该患者的初步诊断及诊断依据；

（2）需与哪些疾病鉴别；

（3）进一步检查及治疗方案。

病例二

患者，女性，42岁，因“间断腹泻、腹痛3年，加重1个月”就诊。腹泻每日3-5次，糊状便，偶带黏液，无脓血，腹痛为左下腹隐痛，排便后缓解。既往无特殊病史。查体：腹平