血栓闭塞性脉管炎患者的护理.pptxVIP

血栓闭塞性脉管炎患者的护理汇报人：护理部

目录疾病认知与评估护理诊断与干预健康教育与康复010203

疾病认知与评估01

疾病概述25-45岁好发年龄20:1男女比例6-10倍吸烟者发病风险疾病定义累及四肢中小动脉和静脉的炎症性病变具有节段性、周期性、进行性发展特征最终导致血管腔闭塞和肢体缺血流行病学好发于25-45岁青壮年男性，男女比例约20:1亚洲地区发病率较高，我国北方地区多见与吸烟密切相关，吸烟者发病率高6-10倍病理特点血管壁全层炎症反应，伴血栓形成病变呈节段性分布，节段之间血管正常主要累及下肢，上肢受累约占15-20%

临床分期与表现分期主要症状体征表现缺血程度Ⅰ期（局部缺血期）间歇性跛行、患肢发凉足背动脉搏动减弱?轻度?Ⅱ期（营养障碍期）静息痛、夜间加重皮肤干燥、汗毛脱落?中度?Ⅲ期（坏疽期）剧烈疼痛、持续不缓解趾端溃疡、坏疽形成?重度?Ⅳ期（感染期）全身感染症状脓性分泌物、发热?危重?

护理评估要点病史采集体格检查辅助检查吸烟史开始年龄、每日量、戒烟情况症状演变跛行距离、疼痛特点、病程进展既往治疗药物治疗、手术史、效果评估肢体皮温、皮色、皮肤营养状态评估外周循环与组织灌注动脉搏动足背动脉、胫后动脉、腘动脉溃疡与坏疽部位、范围、深度、感染征象血管超声评估血管通畅情况CTA/MRA明确病变部位和范围踝肱指数（ABI）量化缺血程度

疼痛评估与分级视觉模拟评分法（VAS）0