痛风的诊断与治疗.pptxVIP

痛风的诊断与治疗汇报人：风湿免疫科

目录疾病概述与发病机制临床诊断策略急性与慢性期治疗长期管理与预疾病概述与发病机制01

痛风的定义与流行病学痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，严重影响患者生活质量痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积为特征患病率趋势1%-3%我国患病率呈逐年增长趋势性别差异15:1男女比例男性患病率明显高于女性好发于40岁以上中老年人群，近年来呈现年轻化趋势危险因素肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢综合征与其密切相关

高尿酸血症与痛风的关系→→420μmol/L男性诊断阈值7.0mg/dL360μmol/L女性诊断阈值6.0mg/dL1无症状期仅有血尿酸升高，无任何症状2急性痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积关节，突发剧烈关节疼痛3间歇期急性发作后缓解，无症状或轻微不适4慢性痛风石性痛风痛风石形成，关节畸形、肾功能损害高尿酸血症是痛风的基础，但并非所有高尿酸血症都会发展为痛风

发病机制与病理生理→→→1尿酸生成过多嘌呤代谢异常高嘌呤饮食细胞大量破坏2尿酸排泄减少肾脏排泄功能障碍肾小管重吸收增加3尿酸盐结晶沉积血尿酸浓度超饱和形成针状结晶4炎症反应触发结晶激活免疫细胞释放炎性介质控制血尿酸水平是阻断疾病进展的关键好发部位第一跖趾关节、踝关节、膝关节等组织损伤滑膜炎、软骨破坏、骨侵蚀全身影