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老龄人护理服务合同范本

甲方（服务提供方）：________________________

法定代表人/负责人：________________________

地址：____________________________________

联系电话：_________________________________

乙方（服务接受方）：________________________

身份证号：________________________________

住址：____________________________________

联系电话：_________________________________

（若乙方为法定代表人，请填写；若乙方为授权代理人，请填写授权委托书编号：________）

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方为乙方提供老龄人护理服务事宜，经协商一致，订立本合同。

第一条服务对象基本情况

乙方服务对象为：________________________（姓名），性别：____，出生日期：______年____月____日，身份证号：_______，住址：__________，健康状况：__________，主要护理需求：__________。