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2026年卫生专业技术资格考试超声波医学(中级346)专业实践能力试题及答案

一、单选题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1.患者男性，45岁，因“右上腹不适伴皮肤黄染1周”就诊。超声检查显示肝脏大小形态正常，肝内胆管明显扩张，胆囊不大，胆总管上段扩张，直径约1.5cm。胰头显示不清，胰管扩张。超声诊断最可能是：

A.胆总管结石

B.壶腹周围癌

C.胰头癌

D.原发性硬化性胆管炎

E.胆管癌

答案：C

解析：患者出现肝内胆管扩张、胆总管扩张以及胰管扩张（即“双管征”），且胆囊不大（提示胆囊管水平以下梗阻，或胆囊慢性萎缩，但结合胰管扩张，低位胆道梗阻可能性大）。胰头显示不清，胰管扩张强烈提示梗阻部位在胰头部。胰头癌是导致胰管扩张和低位胆道梗阻的常见原因。虽然壶腹周围癌也可导致类似表现，但胰头癌更为常见，且直接侵犯胰头导致胰管扩张更为典型。胆总管结石通常不引起胰管扩张，除非结石嵌顿在壶腹部，但结石通常有典型声像图特征。原发性硬化性胆管炎通常表现为胆管壁增厚、僵硬，呈串珠样改变，而非局限性扩张伴胰管扩张。胆管癌通常表现为胆管壁增厚或胆管内软组织肿块，不一定伴有明显的胰管扩张，除非位于壶腹部。综合临床表现和声像图特征，胰头癌的可能性最大。

2.患者女性，30岁，常规体检。超声显示甲状腺