全髋关节置换术.pptxVIP

全髋关节置换术汇报人：骨科教研室

目录手术适应症与禁忌症术前评估与准备手术入路与操作步骤假体选择与固定方式术后并发症及预防康复训练与随访管理010203040506

手术适应症与禁忌症01

手术适应症绝对适应症相对适应症股骨头坏死FicatIII-IV期，股骨头塌陷变形髋关节骨关节炎终末期，关节间隙消失，疼痛严重影响生活类风湿性关节炎关节破坏严重，功能障碍明显髋关节发育不良继发骨关节炎CroweIII-IV型高龄股骨颈骨折GardenIII-IV型，预期寿命超过10年强直性脊柱炎髋关节强直功能严重受限髋关节感染后遗症静止期，骨缺损可重建

手术禁忌症绝对禁忌症活动性感染严重内科疾病神经源性关节病髋关节或全身活动性感染灶无法耐受麻醉和手术Charcot关节，假体松动风险极高相对禁忌症骨质疏松严重需术前优化骨代谢肥胖BMI大于40，增加并发症风险外周血管疾病下肢血供差，影响切口愈合依从性差无法配合术后康复训练

术前评估与准备02

术前影像学评估X线检查骨盆正位片评估髋臼形态、骨赘情况、肢体长度差异蛙式位片观察股骨头后外侧骨缺损下肢全长片测量机械轴，评估力线CT三维重建髋臼骨缺损程度评估股骨髓腔形态测量术前模板规划假体型号MRI检查早期股骨头坏死诊断软组织病变评估

术前全身状况评估内科评估心血管系统心电图、心脏超声，心功能分级呼吸系统肺功能检查，戒烟至少2周代谢指标血糖、血红蛋白、白