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2026年手术部位感染监测管控计划

一、监测管控背景与目标

（一）背景依据

手术部位感染是医院感染中占比最高的类型之一，据国家卫生健康委医院管理研究所2025年全国医院感染监测网数据显示，我国住院患者SSI整体发生率为1.89%，其中Ⅰ类切口手术SSI发生率0.78%，Ⅱ类切口2.21%，Ⅲ类切口4.56%，Ⅳ类切口8.92%；SSI患者平均住院日较非感染患者延长8.2天，人均医疗费用增加2.76万元，患者30天再入院风险提升3.4倍。

本院2025年全年开展手术18672台次，SSI总发生率1.67%，其中Ⅰ类切口0.69%、Ⅱ类切口2.14%、Ⅲ类切口4.28%、Ⅳ类切口8.15%，低于全国平均水平，但存在手术风险分级（NNIS）1-2级手术SSI发生率波动、术后30天院外SSI漏报率达12.3%、骨科植入物手术、普外科胃肠道手术SSI发生率高于全国同级别医院平均水平等短板。为落实《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（2022年版）》要求，进一步降低SSI发生风险，保障患者安全，制定本计划。

（二）年度目标

1.核心指标：全院SSI总发生率较2025年下降15%，控制在1.42%以内；Ⅰ类切口SSI发生率≤0.59%，Ⅱ类切口≤1.82%，Ⅲ类切口≤3.64%，Ⅳ类切口≤6.93%。

2.过程指标：手术部位皮肤准备合格率100%，围手术期抗菌药物预防使用