胸主动脉瘤的腔内修复术（TEVAR）.pptxVIP

胸主动脉瘤腔内修复术（TEVAR）汇报人：心血管外科

目录TEVAR技术概述与发展历程手术适应证与术前评估手术技术与操作要点围术期管理与并发症防治临床疗效与循证医学证据未来发展方向010203040506

TEVAR技术概述与发展历程01

TEVAR技术定义与原理微创介入技术技术定位股动脉入路手术入路覆膜支架形成新通道支架在瘤体部位释放后，建立全新的血流通道，确保血液正常流通。瘤体隔绝血栓化瘤体内血流被有效隔绝，压力显著降低，瘤体逐步血栓化萎缩。避免破裂保血供消除瘤体破裂风险，同时完整保留远端组织和器官的血供。创伤小出血少恢复快死亡率降低

TEVAR发展历程→→1起源阶段1991年Parodi首次报道腹主动脉瘤腔内修复术，开创血管腔内治疗新纪元1994年Dake首次将TEVAR应用于胸主动脉疾病奠基性突破1990年代2技术成熟期支架系统迭代升级从第一代直筒型支架发展到模块化支架系统适应证逐步扩展技术规范化，临床应用范围持续拓宽技术迭代2000-2010年3广泛应用期手术量快速增长临床证据确立当前阶段2010年至今全球范围内TEVAR手术量快速增长，成为胸主动脉瘤的首选治疗方案之一多项大型临床研究证实其安全性和有效性

手术适应证与术前评估02

手术适应证绝对适应证瘤体直径≥55mm（女性≥50mm）年增长速率≥10mm/年破裂先兆症状剧烈胸背痛、胸腔积液已破裂胸主动脉瘤急诊手术相对适