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- 2026-06-24 发布于河北
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水与电解质平衡失调
见幻灯片13~18脱水脱水的程度脱水的性质低钾血症低血钙与低血镁代谢性酸中毒体液电解质的组成细胞外液:Na+、Cl-,HCO3–
细胞内液K+、Mg2+、HPO42-、蛋白质Protein水代谢的特点水的需要量大,交换率快,不显性失水多(为成人2倍)。婴儿每日水交换量为细胞外液量的1/2,成人仅为1/7。体液调节功能不成熟,小儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟。液体疗法时常用的溶液非电解质溶液5%葡萄糖溶液(等渗液)和10%葡萄糖溶液(高渗液)进入体内后,不能维持血浆渗透压,可认为是无张力溶液输注目的:供给水分及部分能量,预防酮症;高渗溶液有利尿和脱水作用。电解质溶液生理盐水(0.9%氯化钠溶液):等张液输注目的:补充水和Na+、Cl-成分:Na+154mmol/L,Cl-154mmol/L配制:2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠(2:1含钠液)—简易平衡盐溶液,又称抢救液。复方氯化钠溶液(林格氏液):等张液成分:0.86%Nacl+0.03%Kcl+0.03%Cacl碱性溶液1.87%乳酸钠溶液:等张液成分:1份(11.2%乳酸钠溶液)+5份(葡萄糖溶液)1.4%碳酸氢钠溶液:等张液成分:1份(5%碳酸氢钠溶液)+2.5份(葡萄糖溶液)10%氯化钾
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