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颞下颌关节强直护理汇报人：口腔科护理部

目录疾病认知与评估术前护理准备术后护理实施康复训练指导并发症预防与处理0102030405

疾病认知与评估01

颞下颌关节强直概述颞下颌关节强直是指关节内或关节外病变导致关节运动功能丧失的病理状态分类关节内强直?(真性强直)关节内纤维性或骨性粘连，临床最常见关节外强直?(假性强直)关节外瘢痕挛缩或肌肉纤维化病因构成创伤因素60%下颌骨骨折、关节损伤，占比约60%感染因素中耳炎、颞下颌关节炎扩散其他因素类风湿关节炎、放射治疗后遗症临床特征进行性张口受限开口度逐渐减小，严重时完全不能张口咬合紊乱上下颌关系异常，咀嚼功能障碍面部发育不对称儿童患者多见，患侧下颌骨发育受限

临床表现与分级张口受限张口度小于正常值（正常约3.5-4.5cm）关节弹响消失关节弹响或杂音完全消失咀嚼功能下降进食困难咀嚼效率显著降低面部不对称单侧强直患者可见明显不对称张口受限分级标准分级张口度临床表现轻度2.5-3.5cm进食稍受限，可进软食中度1.5-2.5cm进食明显受限，需细嚼慢咽重度小于1.5cm仅能进流质，言语不清

影像学检查与诊断X线检查薛氏位片、曲面断层片显示关节间隙与骨性结构CT检查三维重建评估骨性强直范围、下颌骨形态MRI检查软组织评估关节盘位置、软组织病变

术前护理准备02

术前评估内容全身状况评估既往病史：高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病用药史：抗凝药