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医疗保险医师专业评定试题

1.以下哪种情况不属于医疗保险报销范围？（5分）

A.因工伤导致的医疗费用

B.符合医保目录的药品费用

C.定点医疗机构的常规诊疗费用

D.参保人员在异地就医备案后的费用

2.医疗保险医师在诊疗过程中，应遵循的原则不包括以下哪项？（5分）

A.合理检查

B.过度治疗

C.合理用药

D.因病施治

3.对于医疗保险目录外的诊疗项目，医师应该怎么做？（5分）

A.直接使用，无需告知患者

B.告知患者并取得其同意

C.先使用，后期再告知患者

D.只要患者病情需要就可以使用

4.医疗保险医师若发现患者存在挂床住院行为，应该采取什么措施？（5分）

A.配合医院进行调查处理

B.当作正常住院情况处理

C.私下提醒患者但不报告

D.向医保部门隐瞒不报

5.关于医疗保险报销比例的计算，以下正确的是？（5分）

A.报销比例=报销金额÷总费用

B.报销比例=（总费用-起付线）×报销比例系数

C.报销比例=起付线÷总费用

D.报销比例=（总费用-报销金额）÷起付线

6.医疗保险医师在填写医疗文书时，以下哪项是错误的做法？（5分）

A.如实记录病情和诊疗过程

B.按照规定格式填写

C.随意涂改医疗文书

D.确保医疗文书内容真实完整

7.参保人员因病情需要转院治疗，医疗保险医师应协助办理哪些手续