(2026年)关于医院年度总结报告.docxVIP

(2026年)关于医院年度总结报告

2026年，本院紧扣公立医院高质量发展要求，以“提升医疗服务质量、保障群众健康权益”为核心目标，在上级卫生健康委的统一部署下，严格落实各项医疗规范与管理要求，全年完成门急诊诊疗128.7万人次、住院收治32.4万人次、手术量8.9万台次，平均住院日降至6.2天，床位使用率控制在94.7%的合理区间，各项核心运营指标较2025年同比增长7.2%、11.5%、9.8%与8.1%，顺利完成年度既定任务。

医疗质量安全核心落地与持续改进

本院全年建立“院-科-组”三级质控体系，明确12个临床质控小组的职责边界，每月开展跨科室飞行检查，将质控结果与科室绩效、个人评优直接挂钩。全年共开展质控飞行检查48次，覆盖所有临床与医技科室，发现医疗文书不规范、操作流程偏差等问题127项，全部完成闭环整改，整改率100%。不良事件上报系统全年接收有效案例1247例，较2025年增长123%，其中Ⅰ级严重不良事件0例、Ⅱ级不良事件仅12例，占比不足1%，医护人员主动上报意识显著提升，质控体系的预警防控作用有效发挥。

感染防控方面，严格落实院感防控“八项制度”，全年开展院感全员培训24场次，覆盖所有在岗医护人员与后勤保障人员，完成消毒灭菌监测1200余次，合格率达100%。全年医院感染发生率为0.32%，低于全省二级以上医院平均水平0.5个百分点，实现全年医院感染暴发零发生