（2026）前置胎盘剖宫产患者个案护理查房PPT课件.pptxVIP

前置胎盘剖宫产患者个案护理查房

目录02病史回顾与评估01患者基本情况03护理问题诊断04护理干预措施05效果评价与进展06查房总结与建议

患者基本情况01

患者为31岁女性，务农，孕1产1，此次为宫内妊娠38+2周，单活婴，臀先露。既往无重大疾病史，无手术、输血史。年龄与孕产史生命体征平稳（BP109/82mmHg，P100次/分），无贫血貌，子宫底高度与孕周相符，胎先露高浮，耻骨联合上缘可闻吹风样杂音。体格检查主诉停经38+1周，突发无痛性阴道流血约30克，无腹痛或流液，胎动正常。早孕期检查无异常，唐氏筛查低风险，超声提示中央型前置胎盘（完全性）。主诉与现病史超声明确胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿生物物理评分8分，无胎盘植入征象；血常规、凝血功能等术前检查均正常。辅助检查基本信息与入院诊手术过程概述备足红细胞及血浆，预防性使用抗生素，麻醉选择腰硬联合麻醉，术中备介入栓塞或子宫压迫缝合预案。完全性前置胎盘伴出血为绝对剖宫产指征，结合孕周（近足月）及臀位，选择子宫下段剖宫产术。避开胎盘附着部位做子宫切口，迅速娩出胎儿，人工剥离胎盘后行宫腔探查，确认无胎盘残留或子宫破裂。术中出血约800ml，未发生胎盘植入或弥散性血管内凝血（DIC），未输血，子宫收缩尚可。手术指征术前准备术中关键步骤术中并发症

术后24小时持续心电监护，血压稳定（110-120/70-80mmH