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门诊腹痛诊疗知识演讲者：汇报时间：

-诊断要点治疗原则转诊与急诊指征补充说明特殊情况处理复诊与随访与其他科室的协作误诊与漏诊的预防腹痛的复发与预防目录腹痛的中医辨证论治腹痛的中医特色疗法总结与展望

PART1腹痛的基本分类与特点

腹痛的基本分类与特点急性腹痛起病急骤，疼痛剧烈，常见于胃肠穿孔、胆绞痛、肾绞痛、急性阑尾炎等急症慢性腹痛持续时间较长(超过3个月)，疼痛程度较轻或反复发作，常见于功能性胃肠病、慢性胃炎、肠易激综合征等

腹痛的基本分类与特点疼痛性质与病因关联01绞痛：多由空腔脏器痉挛或梗阻引起(如肠梗阻、胆结石)02钝痛或隐痛：常见于慢性炎症(如胃炎、慢性盆腔炎)03刀割样痛：可能为腹膜刺激征(如胃穿孔、胰腺炎)

PART2常见病因及临床特征

常见病因及临床特征胃肠功能紊乱A表现：上腹部隐痛或不适，伴腹胀、嗳气、早饱感B诱因：精神紧张、饮食不规律、睡眠不足

常见病因及临床特征饮食不当表现中上腹或脐周疼痛，伴恶心、呕吐，常见于暴饮暴食或摄入刺激性食物后炎症性疾病胃炎：上腹灼痛，空腹或进食后加重肠炎：脐周或下腹痛，伴腹泻、黏液便胆囊炎：右上腹持续性痛，向右肩放射，伴发热、墨菲征阳性

常见病因及临床特征感染性疾病左下腹痛，里急后重，脓血便细菌性痢疾全腹阵发性绞痛，伴水样泻、低热病毒性胃肠炎

常见病因及临床特征结石性疾病肾结石腰部绞痛向会阴放射，伴血尿胆结石右上