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基础护理试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列哪种患者不宜采用腋温测量法监测体温？

A.昏迷患者

B.心肌梗死患者

C.腋下有创伤的患者

D.婴幼儿

答案：C

解析：腋温测量需要腋下皮肤完整、干燥，才能保证测量结果准确，腋下有创伤的患者采用腋温测量，不仅会刺激创面加重疼痛、诱发感染，还会导致测量结果失真。A选项昏迷患者只要家属或护士协助夹紧上臂，可正常测量腋温；B选项心肌梗死不会影响腋温测量的准确性和安全性；D选项婴幼儿可选择腋温测量，仅需做好看护避免上臂移动即可，因此其余选项均不符合题意。

压疮淤血红润期的典型表现是？

A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后肤色不恢复

B.皮下产生硬结，皮肤触感偏硬

C.表皮出现透明水疱，痛感明显

D.创面有脓性分泌物渗出

答案：A

解析：淤血红润期是压疮的初期阶段，仅出现局部皮肤的应激性充血红肿，无皮肤破损。B、C选项是炎性浸润期的典型表现，D选项是溃疡期的表现，因此其余选项均不符合题意。

鼻饲液的适宜灌注温度是？

A.30-32℃

B.38-40℃

C.45-48℃

D.50-52℃

答案：B

解析：38-40℃接近人体正常体温，不会刺激胃肠道黏膜，也不会破坏鼻饲液中的营养成分。温度过低容易引发胃肠道痉挛、腹泻；温度过高则可能烫伤食管、胃黏膜，因此其余选项均不符合要求。

成人大量不保留