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第二届造口伤口失禁院级专科护士理论试题及答案

一、单项选择题

1.造口术后早期，护士应重点观察造口的哪种颜色变化？

A.蓝色

B.黑色

C.鲜红色

D.苍白色

答案：B

解析：造口术后早期，正常的造口黏膜应为鲜红色或牛肉红色，类似口腔黏膜。若出现黑色、暗紫色或棕色，提示造口缺血坏死，是术后早期最严重的并发症之一，需立即报告医生处理。蓝色和苍白色也非正常色泽，但黑色是缺血坏死的典型表现。

2.患者，男性，68岁，因直肠癌行Miles术后第5天，乙状结肠单腔造口，发现造口黏膜与皮肤缝合处有少量粪水渗出，周围皮肤发红、疼痛。此时最可能的问题是？

A.造口回缩

B.造口脱垂

C.粪水性皮炎

D.造口旁疝

答案：C

解析：粪水性皮炎是由于排泄物持续刺激造口周围皮肤所致。题干中描述“少量粪水渗出”及“皮肤发红、疼痛”是粪水性皮炎的典型表现，常因造口底盘裁剪不当、粘贴不牢或更换不及时引起。造口回缩表现为造口低于皮肤平面；脱垂为肠黏膜外翻过多；旁疝为造口旁组织膨出，均与题干描述不符。

3.评估压力性损伤风险时，最常用的评估工具是？

A.诺顿评分表

B.格拉斯哥评分表

C.Braden评分表

D.Morse评分表

答案：C

解析：Braden评分表是国内外公认的、应用最广泛的压力性损伤风险评估工具，从感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力6个方面进行