关节外科护理病例讨论.pptxVIP

关节外科护理病例讨论汇报人：关节外科护理团队

目录病例资料与诊断护理评估与问题识别护理计划与实施护理效果与经验总病例资料与诊断01

患者基本信息姓名张某性别女年龄68岁入院日期2026年5月15日主诉右膝关节疼痛10年加重伴活动受限2年既往史高血压病史15年，规律服药血压控制平稳既往史2型糖尿病病史8年口服降糖药治疗既往史过敏及手术史否认药物过敏史否认手术外伤史

入院评估52/100分HSS膝关节评分中重度功能障碍关节肿胀右膝关节内翻畸形15°屈曲活动度80°伸直受限10°X线检查关节间隙狭窄软骨下骨硬化骨赘形成右膝关节骨性关节炎（晚期）关节结构显著退变，软骨严重磨损，需积极干预

治疗方案手术指征手术方式保守治疗无效疼痛严重影响生活质量关节功能障碍HSS评分低于60分影像学显示关节严重退变全身麻醉下行右侧人工全膝关节置换术（TKA）标准手术入路，精准截骨与软组织平衡后稳定型膝关节假体无需保留后交叉韧带，稳定性更佳手术时长与出血量约2小时术中出血约300ml

护理评估与问题识别02

术前护理评估疼痛评分7分重度疼痛活动能力需扶拐行走日常生活部分依赖营养状况26.5BMI轻度超重基础疾病控制血压135/85血糖7.2mmol/L手术期望与焦虑对手术效果期望值高，存在焦虑情绪术后担忧担心术后疼痛及康复过程家庭支持家庭支持系统良好

术前护理问题主要护理诊断护理目