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一、肝脏损伤生理学

与形态学基础第1页

（一）肝脏血液循环门静脉肝动脉小叶间静脉小叶间动脉血窦肝静脉下腔静脉营养物质O2第2页

（二）肝脏功效1）消化与吸收功效2）代谢功效3）去除功效4）解毒与排泄功效第3页

表5-1肝脏主要功效及功效障碍后果肝功效种类例子功效损害后果营养稳态葡萄糖合成与储存胆固醇摄取低血糖、意识含糊高胆固醇血症颗粒滤过肠道细菌产物，如内毒素内毒素血症蛋白质合成凝血因子白蛋白转运蛋白出血低蛋白血症、腹水脂肪肝生物转化与解毒胆红素和氨类固醇激素外源性化学物黄疸、高血氨肝昏迷男性第二性征丧失药品代谢减低胆汁形成与排泄胆汁酸依赖性食物脂质和维生素摄取胆红素与胆固醇金属如铜、锰外源化学物脂肪泻、营养不良、维生素缺乏黄疸、高胆固醇血症金属诱发神经毒性药品去除迟缓第4页

肝细胞胆小管Hering管肝管小叶间胆管总肝管总胆管（三）胆汁形成第5页

肝小叶三区（图5-3）小叶中心区：毒性化学物主要靶位带中区门周区肝腺泡三带（图5-3）1带：与血液入口相邻（≈门周区）2带3带：与中央静脉相邻（≈小叶中心区）（四）肝脏组织结构第6页

图5-1肝小叶模式图第7页

图5-2肝小叶微细结构第8页

123门周区带中区小叶中心区肝小叶三区肝腺泡三带门管区中央静脉图5-3肝小叶和肝腺泡简图第9页

腺泡分带现象1）肝细胞各组分水平沿腺泡分带呈浓度梯度分布肝细