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2026年外包保洁院感培训实施方案

一、方案背景与依据

2020年以来全国医疗机构感染暴发事件中，32%与保洁操作不规范直接相关（数据来源：国家疾控局2021-2025年全国院感暴发事件复盘报告），其中清洁消毒流程错误占比47%、医疗废物处置不当占比29%、个人防护不到位占比24%。当前我院外包保洁团队共127人，2025年第四季度院感质控抽查显示：保洁人员手卫生依从率仅52.3%、环境物表消毒合格率68.7%、医疗废物分类准确率71.2%，远低于《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2025）要求的90%、95%、95%考核标准。

为落实《国家疾控局关于进一步加强医疗机构外包服务院感管理的通知》（疾控局医发〔2025〕18号）、《医疗机构院感管理质量控制指标（2025年版）》要求，结合我院三甲医院复审、重点专科建设工作目标，特制定本培训实施方案。本方案适用范围为我院所有外包保洁服务人员（含驻点管理人员、普通保洁员、专项消毒员、医疗废物转运员），实施周期为2026年1月1日-2026年12月31日。

二、培训目标

（一）总体目标

2026年末实现外包保洁人员院感知识知晓率100%、操作合格率100%，全年因保洁操作不规范导致的院感事件零发生，环境物表消毒合格率≥95%、手卫生依从率≥90%、医疗废物分类准确率≥95%，达到国家及省级院感质控要求。

（二）分阶段目