2026年急诊上消化道出血急诊诊治流程专家共识.docxVIP

2026年急诊上消化道出血急诊诊治流程专家共识

一、引言

上消化道出血（UpperGastrointestinalBleeding,UGIB）系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血，是急诊科常见的急危重症之一，其病情急、变化快，严重者可危及生命。近年来，随着急诊医学、消化内镜、介入放射及重症监护等学科的蓬勃发展，UGIB的诊疗水平已取得显著进步，但在临床实践中，仍存在诸多亟待规范与统一的关键问题，如危险分层的精准实施、容量复苏的时机与目标、止血药物的合理选择、内镜干预的最佳时机以及多学科协作（MDT）模式的有效运作等。

为进一步提高我国急诊UGIB的整体诊治水平，优化临床实践流程，改善患者预后，由中华医学会急诊医学分会、中华医学会消化内镜学分会等多学科专家共同发起，组织国内急诊、消化、重症、介入、外科等领域的资深专家，在回顾总结近年来国内外相关指南、共识及最新临床研究证据的基础上，结合我国医疗实际情况，经过反复研讨与修订，最终形成本共识。本共识旨在为我国急诊医师处理UGIB患者提供一套兼具科学性、实用性和可操作性的标准化流程，以期规范诊疗行为，降低病死率和并发症发生率。

二、定义与流行病学

（一）定义

本共识所指的急诊UGIB是指患者在短时间内发生的、源自上消化道的出血，常表现为呕血、黑便（柏油样便），部分患者可因出血量较大、出血速度较快