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2025年药物相互作用试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因房颤长期服用达比加群酯，近期因肺部感染加用克拉霉素，最可能发生的药物相互作用机制是：

A.克拉霉素抑制CYP3A4，减少达比加群酯代谢

B.克拉霉素抑制P-糖蛋白（P-gp），增加达比加群酯肠道吸收

C.达比加群酯诱导CYP2C19，加速克拉霉素代谢

D.克拉霉素碱化尿液，促进达比加群酯排泄

答案：B

解析：达比加群酯是P-gp底物，克拉霉素为P-gp强抑制剂，联用可减少其肠道外排，增加生物利用度，导致血药浓度升高，出血风险增加。达比加群酯主要经肾脏排泄，不依赖CYP3A4代谢，故A错误。

2.服用利福平的肺结核患者需加用口服降糖药，以下最应避免联用的药物是：

A.二甲双胍（主要经肾脏排泄）

B.格列本脲（CYP2C9底物）

C.阿卡波糖（肠道α-糖苷酶抑制剂）

D.达格列净（SGLT2抑制剂，经UGT1A9代谢）

答案：B

解析：利福平是CYP2C9强诱导剂，可加速格列本脲代谢，降低其血药浓度，导致血糖控制不佳。二甲双胍、阿卡波糖、达格列净的代谢途径不受CYP2C9显著影响，故B为正确选项。

3.关于胺碘酮与辛伐他汀的相互作用，以下描述错误的是：

A.胺碘酮抑制CYP3A4，减少辛伐他汀代谢

B.联用可能增