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2026年康复科康复治疗计划设计模拟考试试题及答案解析

一、案例分析题（30分）

患者男性，65岁，主因“左侧丘脑出血术后3个月，右侧肢体活动不利伴言语含糊”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，血糖控制不佳（空腹血糖7.8-9.2mmol/L）。查体：神清，构音障碍（言语清晰度评分3分/5分），右侧中枢性面舌瘫；右侧上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（肩前屈＜90°，肘伸展不能维持），手部肌力2级（MMT）；右侧下肢Brunnstrom分期Ⅳ期（可独立完成髋膝踝协同屈曲，但伸膝位踝背屈不能），股四头肌肌力3级，胫前肌肌力2级；坐位平衡2级（需手支撑），立位平衡0级（不能独立站立）；改良Ashworth量表（MAS）右侧肱二头肌2级，腓肠肌1+级；洼田饮水试验4级（分2次以上咽下，有呛咳）；改良Barthel指数（MBI）评分25分（进食5分，修饰0分，穿衣0分，如厕0分，转移5分，步行0分，上下楼梯0分，洗澡0分，大便控制5分，小便控制5分）。

问题1：请从神经功能、运动功能、日常生活活动（ADL）、并发症风险4个维度对该患者进行功能障碍综合评估（8分）。

问题2：根据评估结果，设定术后3-6个月的短期康复目标（需符合SMART原则）（8分）。

问题3：针对右侧上肢运动功能障碍，需选择3种核心治疗技术并说明选择依据（7分）。

问题4：患者存在言语含糊及吞