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2026年健康医疗费用分担合同协议合同三篇

篇一

甲方（以下简称“甲方”）：_______

乙方（以下简称“乙方”）：_______

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就2026年健康医疗费用分担事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、合同标的

本合同标的为甲方在2026年度内发生的健康医疗费用，包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查检验费用、康复费用等。

二、费用分担比例

1.甲方承担费用：甲方应承担本合同标的费用的50%。

2.乙方承担费用：乙方应承担本合同标的费用的50%。

三、费用报销流程

1.甲方在发生医疗费用后，应及时向乙方提供以下材料：

（1）身份证复印件；

（2）医疗费用收据；

（3）诊断证明；

（4）相关检查检验报告；

（5）其他乙方要求提供的材料。

2.乙方在收到甲方提供的材料后，应在10个工作日内对费用进行审核，并按照合同约定的比例承担相应的费用。

3.乙方承担费用后，应及时将报销款项支付给甲方。

四、费用结算

1.本合同标的费用按月结算，甲方应在每月15日前向乙方提交上一个月的医疗费用报销申请。

2.乙方应在收到甲方提交的报销申请后，于每月25日前完成费用结算。

五、违约责任

1.甲方未按时提交医疗费用报销申请，导致乙方无法及时承担费用的，甲方应向乙方支付违约金，违约金为