护理质量与安全管理委员会会议记录1.docxVIP

会议名称：护理质量与安全管理委员会月度工作会议（第一季度）

会议时间：XXXX年X月X日下午X点

会议地点：行政楼三楼会议室

主持人：张主任（护理部主任）

参会人员：李副主任（护理部）、各科室护士长（内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、手术室等）、质控小组核心成员

缺席人员：无

记录人：王秘书

会议议题：

1.回顾上月护理质量与安全指标完成情况及存在问题。

2.通报近期发生的护理不良事件，进行根本原因分析并提出改进措施。

3.讨论修订《护理质量管理考核标准（草案）》部分条款。

4.部署下一阶段重点工作。

会议议程及主要内容：

一、上月护理质量与安全指标回顾(李副主任汇报)

李副主任首先通报了上月全院护理质量与安全各项监测指标的总体情况。数据显示，我院护理不良事件发生率较前月有所下降，尤其是给药错误事件得到有效控制，但仍有个别指标未达预期目标，如：

1.患者跌倒/坠床发生率：较基线略有上升，主要集中在老年科及神经内科，多发生于夜间时段。

2.压疮发生率：院内获得性压疮发生率维持在较低水平，但社区带入压疮的上报及规范化处理流程有待加强。

3.护理文书书写合格率：整体良好，但在部分专科记录的完整性和规范性方面仍存在提升空间，如病情变化记录的及时性。

李副主任强调，各科室需对照指标，深入分析波动原因，针对性地