先天性心脏病护理查房.docx

先天性心脏病护理查房

第一章查房准备与团队分工

1.1查房前信息整合

责任护士于晨交班后30min内完成“三维信息拼图”：①电子病历：近24h生命体征趋势、用药记录、检验危急值；②影像云：最新心脏超声射血分数（EF）、肺动脉压力、解剖畸形示意图；③家长口述：喂养耐受度、夜间憋醒次数、尿片重量变化。信息缺口用红色便利贴标记，查房时由管床医生现场补位。

1.2角色分工表

岗位

查房任务

关键指标

时间窗

备注

责任护士

汇报护理问题、评价护理结局

护理诊断准确率≥95%

0-3min

采用PES格式陈述

心脏超声技师

现场复测EF、三尖瓣反流

图像采集≤5min

3-8min

自带