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工伤调解协议书范本

在劳动关系中，工伤事故的发生无疑是各方都不愿见到的。当不幸发生后，如何妥善处理，保障工伤职工的合法权益，同时也为企业化解纠纷、恢复正常生产秩序，工伤调解协议扮演着至关重要的角色。一份权责清晰、内容完备的调解协议书，是双方和平解决争议、避免讼累的基石。以下提供一份工伤调解协议书的范本，供相关方参考。请注意，本范本仅为通用参考，具体条款需根据实际情况进行调整和完善，并在必要时咨询专业法律人士的意见。

工伤调解协议书

甲方（用人单位）：[请填写用人单位全称]

法定代表人/主要负责人：[请填写姓名及职务]

地址：[请填写注册地址或经营地址]

联系方式：[请填写有效联系电话]

乙方（工伤职工或其近亲属）：[请填写工伤职工姓名]

性别：[请填写]年龄：[请填写]身份证号码：[请填写]

住址：[请填写常住地址]

联系方式：[请填写有效联系电话]

（若乙方为近亲属，需注明与工伤职工关系，并附工伤职工身份证明及授权委托书）

事由：

乙方于[请填写年份]年[请填写月份]月[请填写日期]日在甲方工作场所/因工作原因（具体经过简述：[请简要描述事故发生时间、地点、原因及经过]）发生工伤事故，导致乙方[请简述伤情，如：身体某部位受伤，经诊断为……]。

甲乙双方就乙方此次工伤事故的赔偿事宜，本着平等自愿、协商一致的原则，经友好协商，并在[可填写：XX劳动争议调解委员会/XX人民调解