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临床护理实践指南理论试题及答案【最新版】

1.某患者，男性，68岁，因“突发胸痛3小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后转入CCU。术后第2天，患者主诉穿刺部位疼痛，护士查体发现：右侧桡动脉穿刺处局部肿胀，直径约3cm，皮温略高，有轻微压痛，未触及搏动性包块，远端桡动脉搏动可触及。此时护士应首先考虑的诊断是？

A.假性动脉瘤

B.动脉血栓形成

C.穿刺部位血肿

D.动静脉瘘

E.局部感染

答案：C

解析：患者PCI术后，穿刺部位出现局限肿胀、压痛，但未触及搏动性包块（可区别于假性动脉瘤），远端血运良好（桡动脉搏动存在），皮温略高可能为血肿吸收热或轻微炎症反应，但无明确感染体征（如红、肿、热、痛显著，或有脓性分泌物）。因此，最符合穿刺部位血肿的表现。假性动脉瘤通常可触及搏动性包块，听诊有血管杂音；动脉血栓形成会导致远端脉搏减弱或消失；动静脉瘘可闻及连续性血管杂音；局部感染应有更明显的红、肿、热、痛及全身反应。

2.护士为一名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行氧疗。该患者血气分析结果示：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?45mmHg。护士应如何调整氧疗方案？

A.立即给予高流量面罩吸氧，氧浓度60%

B.给予鼻导管低流量吸氧，氧流量1-2L/min

C.使用无创正压通气

D.暂停吸氧，观察病情变化

E