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2025年护士临床操作规范手册

第1章基础护理技能操作规范

1.1静脉输液与给药技术

建立静脉通路前需核对患者身份、住院号及床号，并再次确认输液瓶标签信息，确保“三查八对”制度执行无误，严禁使用过期或破损的输液器。选择合适尺寸的留置针，根据患者血管条件选择静脉穿刺点，常规消毒皮肤范围应覆盖穿刺点直径的2-3倍，并严格遵循“由近心端向远心端”的消毒顺序。

连接输液器时动作需平稳，先连接粗管再连接细管，注射器内空气排空完成后，将输液器垂直插入静脉，松紧适度，避免牵拉导致血管损伤。启动输液泵前必须检查电源插孔是否牢固、管路是否通畅且无渗漏，确认输液器滴速符合医嘱要求，并记录初始滴速作为后续调整基准。输液过程中若发现患者出现头晕、心慌或面色苍白等低血容量表现，应立即停止输液，保持静脉通畅，并通知医生评估是否需要补液或输血。

拔除静脉导管前需再次核对患者信息，确认无残留药液后，使用无菌棉签按压穿刺点2-3分钟，待局部无渗血后再拔除导管，并记录拔管时间。

1.2无菌技术操作

无菌包开启后应立即用，严禁将无菌包打开后重新封闭或长时间存放，若需更换应重新开启，确保无菌区始终处于无菌状态。无菌操作前需检查无菌包内物品是否完整、干燥、无污染，若发现任何破损、潮湿或污染迹象，必须立即丢弃并更换新的无菌包。

打开无菌物品时，应使用无菌镊子或双手持无菌容器，切勿直接用手接