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重症监护ICU室护理常规

重症监护室（ICU）是集中收治各类危重症患者的特殊区域，其护理工作直接关系到患者的生命安全与预后。ICU护理的精髓在于“精细”与“动态”，要求护理人员具备扎实的专业知识、敏锐的观察力、娴熟的操作技能以及高度的责任心。以下将从患者入室到日常照护、并发症预防等多个维度，阐述ICU护理的核心常规与要点。

一、患者入室即刻评估与处理

患者转入ICU的瞬间，护理工作即已启动。此时的重点在于快速识别危及生命的状况，并配合医疗团队进行初步干预。

1.快速交接与信息整合：与转运人员或病房护士详细交接患者病史、诊断、目前主要问题、已行治疗（尤其是特殊用药如抗凝、镇静镇痛药物）、带入管路情况（种类、深度、固定情况）及皮肤状况。同时，立即查阅病历资料，特别是近期的实验室检查和影像学结果，形成对患者的初步整体印象。

2.生命体征与神志评估：迅速测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，评估患者意识状态（如GCS评分）。对于使用呼吸机的患者，需立即确认呼吸机模式、参数设置是否与医嘱一致，气道是否通畅，人机协调情况。

3.呼吸功能评估：重点观察呼吸频率、节律、幅度，有无呼吸困难、发绀。听诊双肺呼吸音，判断气道通畅度及肺部情况。检查气管插管或气管切开管的位置、固定是否稳妥，气囊压力是否在适宜范围。

4.循环功能评估：监测心率、心律、血压，评估外周循环灌注情况（如皮