软组织感染的诊治（蜂窝织炎）.pptxVIP

软组织感染的诊治——蜂窝织炎汇报人：感染科教学组

目录概述与基础病因与发病机制临床表现与分型辅助检查与评估诊断与鉴别诊断治疗策略010203040506

概述与基础01

蜂窝织炎的定义蜂窝织炎是皮肤及皮下组织的急性、弥漫性、化脓性感染核心特征病变沿疏松结缔组织弥漫扩散，与脓肿的局限性不同最常见致病菌为A组β溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌好发于下肢（约占70%-80%），其次为面部、上肢流行病学年发病率约为每千人2-3例男性略多于女性，中老年人群发病率更高复发率可达20%-30%，需关注基础诱因管理临床要点70%-80%下肢为最常见发病部位需重点关注下肢护理与预防

皮肤软组织解剖与感染路径表皮层角质屏障，抵御病原入侵的第一道防线真皮层富含血管和淋巴管，感染后迅速出现红肿热痛皮下脂肪层脂肪小叶间为疏松结缔组织，是蜂窝织炎主要蔓延区域深筋膜分隔浅层与深层结构，感染突破深筋膜提示病情加重感染扩散路径水平蔓延沿皮下疏松结缔组织间隙淋巴引流向区域淋巴结引流血行播散全身感染（罕见但致命）最常见较常见罕见但致命

蜂窝织炎的易感因素局部因素皮肤屏障破坏全身因素宿主免疫低下皮肤破损外伤、虫咬、注射部位、手术切口皮肤疾病湿疹、足癣、溃疡、淋巴水肿静脉功能不全静脉回流障碍导致组织水肿慢性水肿长期液体潴留致皮肤张力下降糖尿病??最常见最常见系统性疾病诱因免疫抑制状态长期糖皮质激素使用、HIV感染、化疗肥胖等慢