（2026年）心肌生理特性PPT课件.pptxVIP

心肌生理特性

目录

02

自律性

01

基础概述

03

传导性

04

兴奋性

05

收缩性

06

生理特性与临床联系

基础概述

01

工作细胞

构成心房肌和心室肌的主体，含丰富肌原纤维，通过钙离子介导的兴奋-收缩耦联实现机械泵血功能。其动作电位时程较长（约200-300ms），具有稳定的静息电位（-90mV），需依赖窦房结的节律触发才能兴奋。

心肌细胞类型与功能

自律细胞

组成心脏特殊传导系统（窦房结、浦肯野纤维等），肌原纤维稀少但具有自动去极化能力。窦房结P细胞的自律性最高（60-100次/分），通过递减性钙内流（Isubf/sub电流）实现自发节律，是正常心脏起搏点。

过渡细胞

存在于房室结区，兼具传导性和潜在自律性。其动作电位上升支缓慢（钙通道主导），形成约0.1秒的生理性传导延迟，保证心房心室顺序收缩。

心肌生理特性核心概念

自律性

源于自律细胞4期自动去极化，窦房结通过超速驱动压抑机制抑制次级起搏点，维持60-100次/分的正常窦性心律。病理状态下若窦房结功能抑制，房室结（40-60次/分）或浦肯野纤维（20-40次/分）可成为逸搏节律点。

兴奋性

以膜反应性曲线表征，经历绝对不应期（200ms）、有效不应期（250ms）和相对不应期。长不应期特性可防止强直收缩，确保心脏舒张期充盈。

传导性

兴奋通过闰盘缝隙连接（connexin43蛋白构成）快速传播，浦肯野纤维传导速度