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血管外科学试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下肢大隐静脉曲张最核心的发病原因是

A.静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压持续升高

B.长期卧床导致的肢体活动不足

C.静脉壁受到外力创伤

D.长期吸烟导致的血管痉挛

答案：A

解析：正确选项A是目前公认的下肢静脉曲张发病的三大核心因素，静脉壁薄弱和瓣膜缺陷是先天基础，浅静脉内压升高是后天诱发的直接原因。选项B、C、D均为部分患者的诱发因素，并非所有患者的核心病因，其中长期吸烟是血栓闭塞性脉管炎的核心诱因，与静脉曲张无直接关联。

目前临床诊断下肢深静脉血栓形成的金标准是

A.下肢静脉彩色多普勒超声检查

B.下肢静脉顺行造影检查

C.血浆D-二聚体检测

D.CT静脉成像检查

答案：B

解析：正确选项B的下肢静脉顺行造影可以清晰显示静脉全程的通畅情况、血栓位置、范围及侧支循环状态，是诊断的金标准。选项A是临床首选的筛查手段，方便无创但对髂静脉等深部静脉的显示存在局限性；选项C仅用于排除性筛查，阳性不能确诊血栓；选项D属于备选的影像学检查，不作为金标准。

血栓闭塞性脉管炎的典型好发人群是

A.合并高血压的中老年男性

B.有长期吸烟史的青壮年男性

C.长期久站的中老年女性

D.合并免疫疾病的青壮年女性

答案：B

解析：正确选项B符合血栓闭塞性脉管炎的流行病学特点，该疾病多见于青壮年男性，90%以