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高级护士试卷及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

某老年患者因确诊恶性肿瘤需进行有创化疗方案评估，护士在执行知情同意流程时，应优先遵循的原则是（）

A.直接向家属告知方案内容并签署同意书

B.向患者本人充分告知方案的获益与风险，经其本人知情同意后再进行后续流程

C.若患者表达意愿模糊，可直接由主治医生代签同意书

D.无需记录告知过程，仅需留存同意书即可

答案：B

解析：根据护理伦理中自主原则的核心要求，具有完全民事行为能力的患者是知情同意的第一主体，即使家属在场，也需优先尊重患者本人的知情权和决定权。选项A未尊重患者本人意愿；选项C违背知情同意的法定流程，代签需患者本人明确无法自主表达的特殊情况；选项D未落实知情同意的记录要求，存在合规风险。

对于存在坠床高风险的住院患者，护士应首先采取的护理干预措施是（）

A.在病床两侧加床栏限制患者翻身

B.告知患者家属24小时陪护的重要性

C.对患者进行坠床风险评估，并落实针对性防护措施

D.将患者安排在靠近护士站的病房

答案：C

解析：护理工作中，风险干预需以评估为基础，坠床高风险患者的管理流程应为先评估风险等级，再根据等级选择对应防护措施。选项A的床栏措施需结合评估结果适用，不可直接强制；选项B的陪护要求是辅助措施而非核心干预；选项D的病房安排是环境调整，属于次要措施。