2025年医保基金监管考试真题(含答案).docxVIP

2025年医保基金监管考试练习题(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗保障基金支付范围由（）依法组织制定。

A.国务院卫生健康主管部门

B.国务院医疗保障行政部门

C.省级人民政府

D.省级医疗保障行政部门

答案：B

解析：《条例》第六条明确规定，医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定；省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定，可以补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体办法。

2.2025年国家医保局明确的定点医疗机构住院费用医保基金年度抽查比例不低于总住院费用的（）。

A.3%

B.5%

C.8%

D.10%

答案：D

解析：2025年医保基金监管专项行动方案明确要求，住院费用年度抽查比例不低于10%，其中高值耗材使用、肿瘤治疗、康复理疗等重点领域抽查比例不低于20%。

3.定点医药机构通过串换药品、医用耗材、诊疗项目骗取医保基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定，骗取医保基金支出的，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款，情节严重的可解除服务协