2026年卫生副高级职称面审答辩(全科医学)综合能力测试题及答案二.docx

2026年卫生副高级职称面审答辩(全科医学)综合能力测试题及答案二

一、患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。5年前诊断为“冠心病”，长期口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔缓释片。近1周症状加重，夜间需高枕卧位，双下肢对称性凹陷性水肿。查体：BP150/90mmHg，颈静脉充盈，双肺底可闻及少量湿性啰音，心界向左下扩大，心率98次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下2cm，质中，无触痛。双下肢中度凹陷性水肿。心电图示：窦性心律，V4-V6导联ST段压低0.1mV，T波低平。心脏超声：左心室舒张末期内径62mm，射血分数（LVEF）45%，