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医院感染管理与预防手册

第1章

1.1院感管理目标与原则

本手册旨在构建“零感染”的医疗环境愿景，确保在住院期间不发生院内感染暴发，将感染发生率控制在国家卫健委规定的3%以内，同时显著降低病死率和医疗费用支出。所有诊疗行为必须遵循“预防为主、防治结合”的核心原则，将院感控制从被动应对转变为主动干预，通过标准化流程阻断病原体传播链条。

建立以患者安全为中心的院感管理体系，将院感指标纳入科室绩效考核，实行“一票否决制”，确保感染防控责任落实到每一位临床、医技及行政人员。实施分级分类管理策略，根据医院等级和科室风险等级（如ICU、手术室、产房为高风险区，普通病房为低风险区）制定差异化的防控方案，实现资源精准配置。强化医务人员感控意识教育，定期开展理论培训与实操演练，确保全员达到《医务人员手卫生规范》要求的洗手标准，杜绝“无菌观念”缺失现象。

持续改进质量，利用信息化手段实时监测感染趋势，建立动态反馈机制，确保防控措施能根据疫情变化快速调整，形成闭环管理。

本手册确立了以“零感染”为终极目标，通过科学规划、严密组织、依法管理、科学预防、严格监控等手段，保障医疗质量和患者安全。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针，将院感控制作为医院管理的重中之重，任何医疗活动均须置于感染控制框架下进行。

构建“横向到边、纵向到底”的责任网络，明确从院领导到一