肝胆胰病理学.pptxVIP

肝胆胰病理学汇报人：病理科

目录肝脏病理学基础与常见病变胆道系统病理诊断要点胰腺病理学特征与鉴别诊断肝胆胰肿瘤病理诊断体系病理技术进展与临床应用0102030405

肝脏病理学基础与常见病变01

肝脏解剖结构与功能单位肝小叶肝脏的基本结构和功能单位，呈六角形棱柱体肝细胞索肝细胞呈放射状排列，从中央静脉向周围延伸肝窦位于肝细胞索之间，内皮细胞与肝细胞间形成Disse间隙汇管区包含门静脉、肝动脉、胆管三种管道结构功能分区1区门管周边区氧供丰富，代谢活跃2区中间区过渡区域3区中央静脉周边区易受损伤易受缺血和毒性损伤肝脏整体特征最大实质性器官人体最大的实质性器官复杂组织结构具有复杂的组织结构和代谢功能

肝细胞损伤的基本病理改变变性改变坏死类型水样变性细胞肿胀，胞质疏松化常见于缺血、中毒脂肪变性大泡性（酒精性）小泡性（急性妊娠脂肪肝、Reye综合征）毛玻璃样变性滑面内质网增生HBsAg阳性肝细胞特征性改变点状坏死单个或小群肝细胞坏死见于急性病毒性肝炎碎片状坏死界板破坏慢性活动性肝炎特征桥接坏死连接中央静脉与汇管区预后较差大片坏死肝细胞广泛坏死预后较差

病毒性肝炎的病理诊断急性病毒性肝炎肝细胞广泛水样变性和气球样变细胞肿胀、胞质疏松化，气球样变提示损伤加重点状坏死和嗜酸性小体形成单个肝细胞坏死，嗜酸性小体为凋亡特征汇管区炎症细胞浸润淋巴细胞、浆细胞聚集，提示免疫应答活跃肝窦内Kupffer细胞