医院POCT管理制度.docxVIP

医院POCT管理制度

第一章总则

第一条目的与依据

为规范我院床旁检测（Point-of-CareTesting,POCT）的管理，确保检测结果的准确性、可靠性和及时性，保障医疗质量与患者安全，降低医疗风险，依据国家相关法律法规、行业标准及规范，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条定义

本制度所称POCT，是指在患者床旁或其附近，由经培训的医护人员或其他授权人员操作，使用便携式或小型化检测仪器和配套试剂，快速获得检测结果的一种检测方式。

第三条适用范围

本制度适用于我院所有开展POCT工作的临床科室、医技科室以及其他相关部门。所有POCT项目的引进、仪器试剂管理、人员操作、质量控制、结果报告等活动，均须遵守本制度。

第四条基本原则

POCT管理应遵循统一领导、分级负责、质量第一、安全有效、规范有序的原则。

第二章组织管理与职责

第五条管理组织

医院成立POCT管理委员会（或小组），由分管院领导牵头，医务、质控、检验、护理、设备、药剂、信息等相关部门负责人及临床专家组成。其主要职责包括：

1.审定医院POCT管理相关制度和工作规划。

2.审核POCT项目的引进与淘汰。

3.监督检查POCT管理制度的执行情况。

4.协调解决POCT管理工作中出现的重大问题。

5.组织开展POCT相关的培训与考核。

第六条日常管理部门

医院检验科为POCT的日