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感染性心内膜炎护理查房

第一章查房准备与团队分工

1.1患者信息速览

项目

内容

姓名

李**（女，42岁）

住院号

2024-IE-078

诊断

感染性心内膜炎（亚急性，主动脉瓣赘生物12mm）

合并症

2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3b）

手术史

2024-04-18体外循环下主动脉瓣机械瓣置换

当前阶段

术后第9天，万古霉素+头孢曲松联合抗感染

今日重点

体温曲线波动、INR3.8、切口渗液、焦虑评分8分

1.2多学科查房角色表

角色

今日责任人

核心任务

携带资料

主管医师

刘副主任医师

评估抗生素疗效、调整抗凝

血培养药敏报告

责任护士

王护师

全面系统评估、制定护理诊断

护理记录单、Braden量表

临床药师

张药师

药物相互作用、血药浓度解读

万古霉素峰谷浓度

营养师

李营养师

蛋白能量达标率、磷钾控制

24h膳食回顾

康复师

周康复师

早期床旁踏车禁忌筛查

6分钟步行试验基线

心理师

赵心理师

焦虑-抑郁量表、睡眠结构

HADS、PSQI评分

1.3床旁快速消毒与隔离

手消：含氯己定乙醇速干液，2分钟六步洗手法，每接触一次患者即执行。

隔离：单间负压，门口放置0.5%次氯酸湿巾盒，所有仪器表面每日3次擦拭。

听诊器：专人专用，耳件及膜片用75%酒精棉片正反擦拭15秒，悬挂于床尾挂钩。

第二章系统评估与阳性体征精描

2.1心血管系统