(2026版)腹股沟疝临床路径.docxVIP

(2026版)腹股沟疝临床路径

一、适用对象

第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.900），行腹股沟疝无张力修补术（ICD-9-CM-3：53.0）的患者。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南·外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《成人腹股沟疝、股疝诊疗指南（2014年版）》（中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组）等。

1.症状

腹股沟区可复性肿块，部分患者有局部坠胀感、隐痛等不适，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送后可回纳。

2.体征

腹股沟区可见肿块，可降入阴囊或大阴唇。肿块质地软，咳嗽时有冲击感。疝内容物回纳后，压迫内环口，嘱患者咳嗽，肿块不再出现；移去压迫，嘱患者站立，肿块又可出现。

3.辅助检查

超声检查可明确疝的诊断，了解疝内容物的性质、有无嵌顿等情况。对于诊断不明确或怀疑有其他合并症的患者，可考虑行CT或MRI检查。

三、治疗方案的选择

根据《成人腹股沟疝、股疝诊疗指南（2014年版）》，符合手术适应证的患者，可选择腹股沟疝无张力修补术。

1.手术适应证

（1）成人腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。

（2）嵌顿性疝或绞窄性疝应紧急手术。

2.手术禁忌证

（1）存在严重心肺功能障碍、不能耐受手术者。

（2）手术部位存在感染。

（3）有凝血功能障碍未纠正者。

四、标准住院日

一般为3-5天。

五、进入路径标准

1