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(2026年)临床过敏性休克抢救护理流程及护理常规

临床过敏性休克抢救护理流程

迅速识别与评估

过敏性休克是一种严重的、可危及生命的全身性过敏反应，常突然发生且进展迅速。在临床工作中，护士需时刻保持警惕，当患者接触可能的过敏原（如药物、食物、昆虫叮咬等）后，若出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，以及呼吸道症状如喘息、呼吸困难，或胃肠道症状如腹痛、腹泻等，应高度怀疑过敏性休克的发生。

护士要立即对患者进行全面评估，包括生命体征（如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等）、意识状态、皮肤情况等。快速判断患者的病情严重程度，如患者是否出现意识障碍、血压是否下降至休克水平（收缩压＜90mmHg或较基础血压下降＞30%）等。同时，询问患者或其陪同人员患者的过敏史、近期用药史、接触史等信息，为后续的抢救治疗提供依据。

紧急处理措施

1.立即停止接触过敏原

一旦怀疑过敏性休克，应立即停止可能导致过敏的药物输注、食物摄入等，移除过敏原。如果是药物过敏，应迅速更换输液器，保持静脉通路通畅，以备后续用药。

2.体位安置

将患者置于平卧位，抬高下肢约20°-30°，以增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注。若患者出现呼吸困难或有呕吐风险，可将头部偏向一侧，防止误吸。

3.保持呼吸道通畅

立即给予高流量吸氧（6-8L/min），以改善患者的缺氧状态。如果患者出现喉头水肿、呼吸困难进行性加重，应准备好气管插